시 험 의 뢰 서							담 당		검 토			승 인
의뢰일자					접수일자
의뢰기관					대표자명
주 소
전자세금 계 산 서	회 사 명					대표자명
	주 소
	담당자	성명 : TEL : E-mail :
성 적 서 용 도	□ 품질관리용 □ 제출용(1개 제출처 : ) □ 기타( )				의 뢰 자 (담당자)		성명 :
							HP :
							FAX :
							E-mail :
성 적 서 발급구분	□ KOLAS □ 일반				성 적 서 발급방법		□ 불확도표현(수수료 3배) □ 긴급(수수료 1.5배)
성 적 서 수령방법	□ 직접수령 □ 등기 □ FAX(중복가능) □ E-mail(중복가능)				성 적 서 요구사항		□ 시료사진첨부(추가요금발생) □ 영문성적서(추가요금발생)
성 적 서 수령정보	□ 의뢰기관과 동일 □ 전자세금계산서발행기관과 동일 □ 기타(주소 : 수령인 : HP: )
접수번호	시 료 명		시험항목		수량	시험방법				수수료
										접수비			시험비
수수료 합계						VAT별도
						VAT포함
고객요구사항
첨부서류	건설현장제출용 시험의뢰의 경우 품질검사 의뢰서(건설기술 진흥법 시행규칙[별지 제48호 서식])를 필히 첨부하여 주시기 바랍니다.
시험 후 시료의 처리				□ 반환 □ 폐기 □ 보관(담당자와 협의)
*유의사항 1. 시료는 반드시 봉인하여 본 의뢰서와 함께 송부하여야 한다. 2. 시험의뢰서의 파란색 굵은 선 칸은 우리 연구원에서 작성하는 칸입니다. 2. 신규업체는 사업자등록증 사본을 필히 동봉하여 보내주시기 바랍니다. 3. 의뢰하신 시험은 시험수수료 입금 후 진행됩니다. 4. 2주간 미 입금 시 시료는 자동 폐기됩니다. 5. 성적서 발급 후 변경사항(시료명, 기관명, 주소 등)에 대한 수정은 불가합니다. 6. 우리 연구원의 시험 잘못으로 발생된 시험결과로 인해 고객이 손해를 입은 경우 그에 따른 법적책임을 당 연구원에 요구할 수 있습니다.(연락처: 02-855-0441)											의뢰자 서명
											시험의뢰 시 하기 유의사항을 상세히 확인하였음 (서명)

KASTI-QP-09-01(00)                               KASTI                                 A4(210x297)

BVK-HSR-170512 R0

BVCPS-QPF-06-08(00)